乳头状瘤是怎么引起的?
乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,其病理特征为上皮组织高度增生,鳞状上皮向外过度生长形成乳头,乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。乳头状瘤常发生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等组织器官,多为良性肿瘤。乳头状瘤具体病因不明,可能与病毒感染、炎症刺激、遗传因素等有关。
1、病毒感染:发生在鼻腔的鼻内翻性乳头状瘤及咽部的乳头状瘤,与人乳头瘤病毒感染有密切关系,还与炎症等因素有关,患者可出现鼻塞、鼻内肿块等不适症状;
2、炎症刺激:发生在外耳道的乳头状瘤与炎症刺激有关,中耳炎及外耳道炎症刺激是其发病的原因,还与异物长期存留和经常挖耳朵等慢性刺激,或病毒感染等有关;
3、遗传因素:食管乳头状瘤与遗传因素有关,家族中有患该病的患者发病率会增高,还与人乳头瘤病毒感染、黏膜损伤等因素有关。
另外,乳头状瘤还与妊娠、药物等因素有关,日常生活中应注意自身卫生,预防感染,如果身体出现不明原因的疣状物,应及时就医,完善相关检查后采用适宜方式治疗,避免出现病情加剧的情况,增加治疗难度。
乳头状瘤的治疗方法有哪些?
乳头状瘤的治疗主要包括手术、药物、激光等,治疗选择主要需要评估患者的个人体质因素、肿瘤生长部位等多方面指标。对于恶变的乳头状瘤还需要化疗、靶向等药物治疗。
一、药物治疗
1、西多福韦:对人乳头状瘤病毒有抑制作用,从而可以对由于感染人乳头状瘤病毒而发生的肿瘤有抑制作用。一般采用每月注射最大剂量,重复注射多次可治疗喉乳头状瘤。在手术切除肿瘤后对病灶施行西多福韦局部注射,对于大块病变,在2~4周内对相同部位进行重复注射。
2、干扰素:干扰素为生物治疗药物,主要通过调动机体自身淋巴细胞,增强其杀伤肿瘤细胞的作用。研究表明干扰素对幼儿复发性乳头状瘤病有良好效果。
3、氟尿嘧啶:氟尿嘧啶是抗代谢类的化疗药物,主要通过抑制肿瘤细胞的增殖从而起到抗肿瘤作用。可以单用或者与西多福韦联合用于治疗喉乳头状瘤。
4、贝伐单抗:贝伐单抗为抗血管内皮生长因子的单克隆抗体,具有抗肿瘤血管生成作用,使用后可以抑制肿瘤血管形成,使肿瘤因没有血液供应而发生坏死。
二、手术治疗
1、食管乳头状瘤手术治疗首选内镜下切除。内镜下切除病灶的方法有很多种,高频电切术是目前较为普及的一种。
2、外科手术是鼻乳头状瘤首选的治疗方式,其治疗原则是根治性切除肿瘤,但要考虑避免鼻面部的损伤,保留鼻腔功能。内镜下手术也是治疗的有效方法,在局麻下操作可避免广泛的手术,复发亦可再次行内镜手术。
3、对于乳腺导管内乳头状瘤以手术切除为主要治疗手段,手术方式很多,主要包括腺叶(区段)切除术、象限切除术、皮下乳腺切除术或单纯乳房切除术。术式选择主要根据病变性质、病变范围和精确定位而定。
4、喉乳头状瘤手术治疗包括:CO2激光切除术、低温等离子射频消融术、液氮冷冻技术、气管切开术等。
三、其他治疗
气道阻塞的治疗:气管切开术是一种紧急治疗方式,切开术后应尽早拔出气管套管,以免造成喉乳头状瘤的复发及下呼吸道的再生。