医保账户余额为零是怎么回事?
【1】参保人员参加的是城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险是按年缴费的,每年个人缴费才几百元,由于城乡居民医疗保险缴费基数低,所以城乡居民医疗保险没有建立个人账户,参保人员所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户当中,用于住院费用报销,因此医保账户余额为零。
【2】参保人员以灵活就业身份参加社保
虽然灵活就业人员参加的也是城镇职工医疗保险,但是各地灵活就业人员社保政策有所不同,并不是所有灵活就业参保人员都会建立个人医保账户,因此也会存在医保账户为零的情况。
例如有部分地区为灵活就业人员设置了两个档次的医保缴费比例,高档次缴费比例在8%左右,低档次缴费比例在4%左右。参保人员只有在选择高档次比例的情况下才会建立个人医保账户,也就是说,如果灵活就业人员选择按照低档次的标准缴纳职工医疗保险,那么就不会有个人医保账户,因此医保账户余额为零。
也有部分地区规定,灵活就业人员参加的医疗保险只有在退休后才会建立个人医保账户,所以每月不会返钱。
【3】医保系统升级了导致了医保个人账户暂停划入,这种情况下只有等医保系统恢复正常之后才能正常看到医保个人账户的余额。
医保个人账户余额可以提现吗?
医保个人账户余额一般情况下不能提现。定义如下:
(1)只能在定点医院和药店看病买药;
(2)个人医保卡账户的余额是专款专用的,只能用作买药和看病,如果想把它直接当做现金来使用,是不行的;
(3)医保卡对非指定医疗机构就诊或者非定点零售药店购药不予支付。