急性支气管炎会有哪些症状表现?
急性支气管炎临床主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发热等,症状严重者可出现慢性支气管炎、急性呼吸衰竭、肺炎等并发症。
一、典型症状
1、咳嗽、咳痰,初为干咳或少量黏液痰,此后痰量可增多,咳嗽加剧。咳嗽、咳痰如果迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。
2、喘鸣,伴有支气管痉挛时,可出现不同程度的喘鸣。
3、胸闷、气促,患者出现气道高反应时可出现胸闷、气促的症状。
4、发热,部分患者微生物感染后会出现体温升高,发热的症状。
5、鼻塞、流清涕、咽喉和声音嘶哑。
二、其他症状
部分患者可伴乏力、头痛、全身酸痛等全身症状。有慢性阻塞性肺疾病,及其他肺的基础疾病者,可有原发疾病症状加重,如发绀和呼吸困难。
急性支气管炎的治疗方法有哪些?
多数急性支气管炎的病程短,属自限性疾病,通常只需要对症治疗。镇咳治疗虽然广泛应用于临床,但疗效并不确切,适当饮水可防止呼吸道分泌物黏稠。多数病人需要应用退热药对轻度发热和身体的不适进行对症治疗。有全身症状应适当休息,注意保暖,多饮水。
一、一般治疗
1、存在的诱因及时消除,如戒烟,脱离空气污染的环境,避免和他人交叉感染。
2、注意休息,防止劳累,增加营养,适当按摩,拍背排痰。
3、呼吸排痰:呼气时用手指轻叩胸背部,促进咳出痰液,压迫上腹部,特别是咳嗽时用力压迫,有助痰液咳出。可先做4~5次深呼吸,上身向前弯,张口伸舌咳嗽至少2次。
二、药物治疗
1、镇咳药:
(1)右美沙芬:抑制延髓咳嗽中枢产生镇咳作用,镇咳作用显着,无止痛作用,长期服用没有成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸。
(2)喷托维林:对咳嗽中枢产生选择性抑制作用,有轻度的阿托品样作用和局麻作用,兼有中枢性和末梢性镇咳作用,一次给药可持续4~6小时。
2、祛痰药:
(1)溴己新:直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏多糖纤维分化裂解,使痰液的黏稠度降低,易于咳出。
(2)标准桃金娘油:重建上、下呼吸道的黏液纤毛清除系统,稀化和碱化黏液,增强黏液纤毛运动,促进痰液排出。
3、解痉抗过敏药:
(1)氯雷他定片:为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。
4、抗生素治疗:
(1)阿莫西林克拉维酸钾:作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁黏多肽的生物合成而起抗炎作用。
(2)阿奇霉素:与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成,适用于敏感细菌所引起感染如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
(3)左氧氟沙星:通过抑制细菌DNA解旋酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
5、抗病毒治疗:
(1)利巴韦林:进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,产物作为病毒合成酶的竞争性抑制药,引起细胞内三磷酸鸟苷的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。
三、手术治疗
本病暂无手术治疗。
四、中医治疗
1、中药治疗:
(1)风寒袭肺:咳嗽声音重,气急,咽喉痒,咳痰稀薄色白,鼻塞流青涕,头痛无汉,恶寒或见发热,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。治疗代表方:三拗汤合止咳嗽加减。
(2)风热犯肺:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热,宣肺化痰。治疗代表方:桑菊饮加减。
(3)风燥伤肺:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,无痰或痰少而黏,或痰中带有血丝,不易咳出,舌质红干而少津,舌苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清肺,润燥止咳。治疗代表方:桑杏汤加减。
(4)痰热蕴肺:咳嗽反复,咳声重浊,晨起咳甚,痰多而黏,色白,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉滑。 治法:燥湿化痰,理气止咳 治疗代表方:二陈汤合三子养亲汤加减。
2、拔罐:风寒束肺咳甚者,可取背部大椎、风门等穴位拔罐。
3、针刺:痰多难咳可针刺肺俞、脾俞、尺泽、曲池等穴。
4、耳穴埋豆:耳穴埋豆,取支气管、肺、脾、神门、交感等穴位,外感咳嗽加肾上腺,内伤咳嗽加脾、肾等穴位。