新生儿脐炎是什么?
新生儿脐炎通俗说就是脐部炎症,也就是脐带残端感染细菌并且进行繁殖引起脐部急性炎症。引起新生儿脐炎的细菌最常见是金黄色葡萄球菌,其次是大肠杆菌、铜绿假单胞菌或溶血性链球菌。在妈妈肚子里面,脐带是母胎紧密结合的必要结构,它是维持胎儿循环的特殊结构,通过脐带中的脐血管,胎儿从母亲获得营养物质,并且把自身代谢所产生的废物通过脐带传达给母亲,让妈妈帮助代谢。
在新生儿出生以后,正常体表可以有细菌定植,正常情况下脐带残端分泌物培养可能培养出阳性细菌。细菌培养阳性并不一定表明肯定有脐带炎症,脐炎首先是有细菌繁殖,另外一个还由于细菌繁殖而引起局部炎症反应,也就是脐带残端以及脐周有皮肤红肿、脓性渗出,严重脐炎可以出现皮下组织坏死,甚至是蜂窝织炎、邻近器官或者脏器感染,而导致严重败血症。所以脐带残端发生炎症是新生儿感染最常见的一种途径,也是进一步发展为新生儿败血症或新生儿脑膜炎所常见的感染部位。新生儿发生脐炎要引起重视,强调出生以后脐带残端常规消毒,预防感染进展。
新生儿脐炎怎么治疗?
新生儿脐炎的治疗方式一般包括以下方面:
一方面,如果脐炎仅表现为脐窝内有脓性分泌物,脐轮或脐周围皮肤的颜色没有异常改变,而且孩子一般状况良好,没有出现发热和败血症,可以使用碘伏清理掉炎性分泌物,并用红霉素药膏或百多邦进行局部涂抹。
另一方面,如果脐炎较重,已经诱发脐轮和脐周围的皮肤红肿,甚至出现局部组织的蜂窝织炎,建议在局部取分泌物进行细菌培养,做药敏试验,根据试验结果选用敏感的抗生素,对新生儿进行全身系统的抗感染治疗。