健康中国·儿童青少年近视防控学术研讨会举办|天天观点

自2018年教育部、国家卫生健康委等八部委联合发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》，近视防控上升为国家战略。在6月6日第28个全国“爱眼日”到来之际，积极开展知识普及、理论研究、学术研讨、宣传推广等交流活动，更好地促进儿童青少年近视防控工作，由健康中国研究中心学术支持、《健康中国观察》杂志主办的“健康中国——儿童青少年近视防控学术研讨会”于6月5日在京举办。

国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安出席会议并致辞，青少年是国家的未来、民族的希望，青少年健康状况关系着未来国家建设主体人群的健康素养水平。

国家卫健委规划发展与信息化司毛群安司长

他指出，过去相关领域专家倡导的增加儿童青少年户外活动时间，减少电子产品使用时间等都是经过大量研究和实践证实的、非常有效的近视防控方式方法。此外，我们也急需研究、总结和推广更多的有效经验和方法，通过健康中国行动的推动，让更多儿童青少年和家长，以及相关部门、社会各界意识到近视防控工作的重要性，并切实促进近视防控战略的贯彻和实施。

他认为，近视防控工作持续向好的具体标志是整体近视率下降。为了达到目标，国家已明确将总体近视率纳入政府绩效考核，由中央对省市进行考核，省市对地市进行考核，地市对区县进行考核。此外，还要形成“政府、学校、家长、学生、医院”五方联动的态势。只有这样，近视防控能力才能明显提升，近视防控科普影响力才能明显扩大，近视防控示范作用才能明显见效。

温州医科大学眼视光医学部主任瞿佳教授

此外，他还指出近视防控工作的十大重要抓手：1.印发实施系列重要政策文件。2.建好建强宣讲队伍。3.构建考核体系。4.国家卫健委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南》并持续更新。5.加强体育锻炼。6.落实减轻学生作业负担和校外培训负担的“双减”政策要求。7.做好中小学定期视力监测工作信息报送工作。8.近视防控必须抓早抓小。9.防控工作精细化，明确学前、小学、中学等不同学段的不同近视防控指引。10.有针对性的科普体系。

尤其针对“抓早抓小”问题，他强调，视觉发育可塑期是0-3岁，敏感期是3-10岁。近视普查给我们的警示是，当前各年龄段远视储备普遍降低。因此，近视防控做得越早越好。0-6岁是儿童健康保护和近视防控关键期，近视防控不仅包含中小学，也应包含幼儿园的孩子们。国家卫健委妇幼健康司提出要在0-6岁儿童中开展眼保健及视力检查服务，这一点非常重要。

瞿佳指出，当前近视干预方法仍然很少，虽然框架眼镜、隐形眼镜、阿托品眼药水等已被循证医学的办法证实效益，但也都有各自的副作用和并发症。因此，对红光控制近视等创新技术和方法，学者、科研机构、医疗单位一定要更深入地去研究，在有效性基础上，进一步证实其安全性，更好地为近视防控战略服务。

香港理工大学眼科讲席教授何明光介绍了红光控制近视新技术的发展和应用的进展。户外活动控制近视是通过增加光照来实现的，光照指数越高，控制近视效果越好。那么，能不能通过对视网膜做局部光照来控制近视眼发生？

他表示，重复的低强度红光照射可以控制近视。多中心临床试验证明，红光照射可以控制70%的眼轴增长；近视度数越深，其他近视控制方法对眼轴增长的控制效果越难，而红光照射技术对度数越高的患者控制效果越好。红光照射对屈光度的控制，也同样是近视度数越高控制效果反而越好。

香港理工大学眼科讲席教授何明光

何明光介绍，红光照射可以通过家用低强度红光照射设备实现。设备由发光装置和控制光源装置组成。发光装置能发射出650±10纳米的半导体二极管激光。控制光源装置则通过后台电脑系统对使用频率进行控制。患者通过用户名和密码登录治疗系统，每天做2次，每次3分钟，两次照射间隔4小时，每星期至少做5天，最好做7天就能达到控制近视的目的。

他表示，目前很多小患者通过使用哺光仪进行红光照射治疗达到了很好的效果，这项技术及设备已逐渐在国外推广应用，并得到了国际激光检测机构的一类安全光认证！对于近期出现的极为特殊的光过敏、后像时间长的个例，也已通过停用和治疗获得了恢复。未来最重要的工作将是密切注意超级反应者的光损害，进一步证明红光照射技术的长期安全性。

国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授介绍了“近视防控上海经验”。他指出，近视眼一旦发生，很多人就一条道走到黑了。最后发展成高度近视，甚至引起后果严重的眼底病变。所以，防控工作需要关口前移，防治人们发展成高度近视眼，最好让孩子不近视。

他介绍，上海是近视“重灾区”，因此早在2007年就开展了近视防控工作。机制体制方面，一是建立屈光发育档案并实现全覆盖。二是在卫健委和教育部门支持下，建立市防控中心、区级社区卫生服务中心、学校三级防控体系。三是成立上海市视觉健康中心，协调各业务部门近视防控工作。

国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授

具体措施方面，通过鼓励儿童青少年佩戴智能设备、建立数据平台等多种方式监测户外活动时间、光照强度等数据，并力争提升户外活动及光照数据。对于快进入近视初期的孩子，开展红光照射治疗研究。目前来看，6个月干预组比对照组近视率下降55.6%，效果相对比较理想，且在研究中没有发现严重不良反应。

许迅表示，总的来说，目前所有方法都不是十全十美，需要更多新方案和方法。对近视防控新技术要满怀热情地拥抱，谨慎了解特性，避免副作用。通过多种方式使儿童青少年近视防控真正落到实处。

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