左心衰最早出现的症状是劳累时呼吸困难。因为剧烈劳累时,比如做重体力活时,出现憋气、气不够用,需要静下来休息才能缓解,这是左心衰最早出现的症状。
左心衰指的是左心室的功能减退时,血液不能够充分地从左心室流入主动脉,造成左心房的压力高,引起肺淤血,氧气和二氧化碳的交换受损,造成缺氧的表现,即憋气的表现,呼吸困难。
如果左心衰进一步发展,变成轻度劳累,出现呼吸困难,如日常生活爬二楼、扫地、做饭会憋气。再进一步发展,可能不干活、休息时也出现憋气的情况,包括晚上睡眠时躺不平,这是左心衰后期的严重的表现。
左心衰竭为什么会导致肺循环淤血
主要是因为肺静脉与左心房相连,左心衰竭时左心室无力将血液泵出,左心房的血液无法流入左心室,导致左心房出现淤血,近而肺静脉的血液无法顺利流入左心房,导致血液都淤滞在肺循环中形成肺循环淤血。
肺循环淤血可导致劳力性呼吸困难和端坐呼吸等,患者还会伴有咳嗽,咳嗽时会咳出粉红色泡沫样痰。劳力性呼吸困难指患者在休息时不存在呼吸困难,但进行劳动后会出现呼吸困难,端坐呼吸指患者为了减轻呼吸困难的程度,被迫采取坐位或半卧位的状态,这提示患者左心衰竭已较之前更为严重。
左心衰竭的治疗包括扩血管、利尿等。扩血管药物有血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、培哚普利等,其可改善左心衰竭时的血流动力学,可扩血管和降低血压;利尿剂如呋塞米注射液,其通过排钠排水来减轻心脏的负荷,并缓解淤血。
左心衰竭患者的饮食原则是高蛋白、低热量、低盐、易消化,还要少量多餐,不能吃得过饱,注意多吃蔬菜、水果,健康的生活习惯也有利于患者的康复。
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