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山东嘉祥:专项检查协议机构

2023-05-09 18:19:28 来源:中国劳动保障报


(资料图)

近日,山东省嘉祥县社保中心联合医保局稽核科工作人员在全县范围内开展工伤保险定点协议医院专项检查,严厉打击工伤保险医疗领域的欺诈骗保行为,切实维护工伤保险基金安全。

此次专项检查主要采取现场实地检查的方式,以询问相关人员、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细清单或记录工作台账等形式开展。检查内容包括工伤职工治疗情况、医院工伤管理制度执行、工伤保险医疗费用项目是否在工伤药品目录和诊疗目录范围内等,重点对人证合一,是否存在编造虚假病例、虚列工伤保险基金支付项目、骗取工伤保险基金行为等违法违规问题进行现场检查。指导督促定点协议医院严格执行工伤医疗服务管理、用药管理等规定,及时查漏补缺,防范风险隐患,完善责任管理制度,不断提高服务水平。

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