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天天热资讯!关爱工伤职工 护航康复之路

2023-05-09 18:10:21 来源:中国劳动保障报

“工伤康复让我再次看见希望,非常感谢泰州人社工伤经办工作人员和泰州人民医院康复医生不断给予我鼓励,让我坚持康复,助我重拾生活信心。”近日,江苏省泰州市某电子公司职工陈师傅说。


(资料图片)

之前,陈师傅在一次工作中从高空坠落,当场昏迷,被紧急送往医院进行开颅手术。术后,陈师傅在泰州人民医院进行认知功能、运动功能、平衡功能、生活自理能力等一系列康复训练,由于康复过程具有一定的疼痛性且需要长期坚持,陈师傅一度想放弃。人社局工伤经办工作人员和人民医院医护人员共同向陈师傅及其家属宣传工伤康复的重要性,对其进行精神鼓励和心理辅导。最终,陈师傅坚持了下来,并基本实现生活自理。

近年来,泰州市人社局积极推进工伤康复工作,出台《泰州市工伤康复管理暂行办法》,联合工伤康复协议机构、用人单位共同构建工伤康复服务网络,建立工伤康复工作专班,完善工伤康复专家库,保障工伤职工合法权益,助力工伤职工重返工作岗位和社会。

合理布局实现康复全覆盖

“工伤康复属于工伤保险‘三位一体’体系建设中不可或缺的一环,对工伤职工能否及时重返岗位有着不可替代的作用。康复工作需要我们加强政策宣传,提高工伤职工的康复意识,促使其接受康复治疗。”泰州市社会保险管理中心负责人说。

根据工伤康复过程长、费用高、专业性强的特点,泰州市人社局开展工伤职工暖心康复工程,不断扩大工伤康复定点协议机构范围,优化工伤康复机构整体布局。目前,全市已有5家工伤康复定点协议机构,涵盖综合康复、中医康复、中西医结合等多种类型,确保辐射范围全市覆盖,为职工提供多层次的康复服务。

泰州市人社局定期组织全市康复专家开展学习讨论,由三级医院康复科制定神经康复、骨科康复、心肺康复等各类型康复评定、康复治疗服务标准,提高康复服务的专业性。同时,强化事中监管,有效规范康复医疗机构的医疗行为,促使工伤康复医疗行为更加合理规范,维护工伤保险基金安全。

早期介入提升康复效果

“感谢工伤康复政策,没想到经过25天康复治疗,我的左手手指活动能力就恢复了,现在已经回到工厂上班了。”近日出院回厂工作的吴师傅说。

3个月前的一天,吴师傅在工作时被磨具撞伤左手,导致左手感觉减退、关节活动度变差。递交工伤认定申请后,泰州市人社局及时邀请康复医生对其伤情进行评估,认定吴师傅具有康复价值。工伤康复治疗团队根据其实际情况制定了详细的康复方案,为其进行手部肌力和肌耐力训练、传统粘连关节松懈术,同时给予药物营养神经等一些列精心治疗、护理。经过治疗,吴师傅左手功能基本恢复,重新回到工作岗位。

为进一步提升工伤康复效果,泰州市人社局指导工伤康复定点协议机构建立早期介入流程,将外科、神经科、骨科、中医等临床学科与工伤康复有机融合,将康复治疗贯穿于疾病诊疗全过程,促进工伤职工尽早恢复功能。针对部分工伤职工临床治疗后不懂得及早接受康复治疗、延误了功能恢复最佳时机的情况,泰州市人社局定期邀请工伤康复定点协议机构医生对工伤职工受伤情形进行分析和筛选,预判有康复价值的,主动联系工伤职工,建议其临床治疗后及时接受康复治疗。通过精准的功能评估,订制个性化康复方案,提升工伤康复疗效,避免因康复介入不及时造成功能不能恢复。

优化服务提升惠民效能

“工伤医疗费用联网结算报销模式实在是太方便了,只需在门诊上挂个号,就可以进行康复训练,费用直接报销,再也不用去社保窗口报销了。”在康复机构进行腕关节神经损伤治疗的张艳说。

泰州市人社局以江苏省人社一体化信息平台上线为契机,整合工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇发放等业务事项,畅通工伤经办服务链条,打造工伤待遇“一件事”。编制工伤待遇申请“一件事”工作清单,制定《工伤保险服务办事指南》,进一步规范服务流程,精简申报材料,实现“一窗受理、一表申报、内部流转、限时办结”的工伤经办模式,所有材料均实现电子化档案管理,申报材料、法律文书和结论等通过平台进行实时交换和送达,实现在线审批。

泰州市人社局优化工伤医疗联网结算。工伤职工在医院就诊,经有康复资质的医生评估具备康复价值后,即可通过江苏人社网上大厅进行康复申请和工伤康复联网资质备案。对于工伤认定未能完成的职工,只要在出院前完成认定,同样可以享受联网结算服务,实现了职工就医诊疗零垫付、目录用药严管控减负担、工伤医疗康复审批零跑腿的就医新模式。今年以来,泰州市工伤康复门诊、住院联网结算已服务工伤职工885人次,工伤保险基金支付相关费用45.92万元,让工伤职工享受到实实在在的康复成效。

“未来,我们将通过实施浮动费率政策促进用人单位加强工伤预防。同时结合‘我为群众办实事’和工伤预防‘五进’活动,深入宣传工伤保险、工伤康复政策,精准推动参保扩面,开展工伤预防,实施精准培训,进一步减少工伤事故及职业病的发生。”泰州市社会保险管理中心相关负责人表示。

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