天天速讯：以制度创新推动经办服务高质量发展

近年来，按照“全省一盘棋、全岛同城化”的理念，海南省聚焦参保单位和群众反映强烈的痛点堵点难点问题，大胆改革，加强制度集成创新，打造“一体经办、全省通办、全域统筹”的标准化规范化便利化经办服务新模式，有力推动了社保医保经办服务高质量发展。

体制机制改革推动社保“一体经办”

(资料图)

围绕“全省一盘棋、全岛同城化”目标，海南省将同属于社会保险范畴且具有强关联性的养老、医疗、工伤、生育、失业保险职能进行整合，在省、市县两级设立统一的社会保险服务中心，加挂医疗保险服务中心牌子，在全国率先建立省域统一的全险种全流程经办服务机构，实行“五险合一、一体经办”，实现经办管理和基金运行紧密融合，创新了事业单位服务行政机关的体制机制，实现了事业单位机构做减法、职能做加法，为推动事业单位改革提供了实践、贡献了方案。

海南省社会保险服务中心党组书记、主任周俊介绍：“我们实现了养老、医疗、工伤、生育、失业保险统一登记、统一核定、统一缴费，个人权益记录统一管理。企业和群众办理业务，全流程只需进一扇门，就可一窗通办，有效解决了群众的痛点堵点，实实在在提升了企业和群众对社保医保经办服务的便捷度、体验度和满意度。

“在这儿办理参保登记非常方便，养老和医疗保险都在一个部门办。”来海南自主创业的王洁说，“在公共服务平台上，点击灵活就业人员参保模块，勾选2个险种就可以一次办结。”

综合柜员制改革打造社保“全省通办”

针对业务不融合、标准不统一、经办地域有壁垒、服务半径小，群众和企业办事多头跑、跑多窗、排长队等问题，海南省着力打造具有综合柜员经办体制机制，升级“前台综合受理、后台分类审核、统一窗口反馈”的模式。

海南省对社保医保服务流程进行全方位系统改造，梳理形成128项公共服务事项的清单和办事指南，每个事项按全省统一标准内嵌到综合柜员服务平台，将办事流程固定化。依托综合柜员服务平台，将过去按险种和业务类别分设的专业窗口整合成综合窗口，按“全省通办”的标准将综合窗口变成每一个市县的共享窗口，同一事项在全省任意经办机构无差别受理、同标准办理、任一窗口查询反馈，确保业务标准实施不走样，实现全岛同城化、全省一盘棋。

海南省在全国率先实现全省范围职工社保医保“一体经办、一网通办、全省通办”，该项改革入选海南自由贸易港第十二批制度创新案例，同时推动社保医保档案资源跨部门、跨地区共建共享共用，试点业务电子档案“单套制”管理，全面推行业务档案电子化、数字化、异地化存储，建成全国首个社保医保业务融合的省级电子档案馆，供全省社保医保经办机构查询利用。

周俊在接受记者采访时说：“企业和群众在全省任何一个经办机构都可以实时查询业务档案信息。我们建立电子档案移交制度，与省档案馆共享电子档案数据，成为全国第一个将经办业务档案与同级综合档案馆共享共用的省份。”

今年3月，海南省公路管理局东方分局的社保专管员陈启航在东方市社保中心顺利办结社保增员、申报缴费等业务。过去，陈启航所在单位的养老保险参保登记类业务必须到省会海口市办理，来回奔波400多公里、历时6小时。“去年1月份‘核四’系统上线后，依托全省通办和网报的便捷条件，在东方市就能办理参保登记业务，省去了很多麻烦。”陈启航高兴地告诉记者。截至目前，海南省共有公路、气象、水利灌溉管理、热带雨林等省直属地的事业单位近百家享受到此类属地经办的便捷服务。

融合经办改革实现社保“全域统筹”

海南省立足“五险合一、一体经办”的优势，突出提升“全域统筹”经办服务能力，注重在抓社保业务融合经办、数据共建共享、优化服务流程、保障基金安全上出实招，实行基本医疗与养老、工伤、生育保险参保只进一门、统一打包经办；医疗保险视同缴费年限直接取用养老保险视同缴费年限的认定结果，医疗保险退休业务与养老保险退休业务部分环节合并经办，退休人员办理医保补缴无须重复审档；职工在职转退休申报一次性办结，参保人死亡后统一申报管理，关联待遇处室联动审核后统一发放待遇；推行社保、医保关系转移同步经办，创新人才社保医保关系转移“一次申请、全程代办”制度，实行全程代办、实施容缺办理、创新协同经办，经办时间缩减90％以上。

海南省社会保险服务中心城镇职工养老保险处处长姚玮介绍，参保人死亡后待遇发放需经养老、医保、工伤等关联处室联动审核，确认无其他待遇后再发放养老待遇。对经办机构来说，意味着前移了风险管控关口，严格了经办程序，避免了追回重复发放待遇的困难，给社保医保基金再上一把安全锁；对参保人来说，也避免了因错误发放需退回多领待遇的麻烦。

海南省持续深化“人社服务快办行动”，深化一件事集成办，已完成“退休一件事”“公民身后一件事”等7项一件事的聚合上线，实现27个单事项一件事一次办，让更多政务服务事项跨部门、跨层级集成化办理。大力推进免申即办，建成社保待遇领取资格无感认证平台，2022年帮助153万群众完成无感认证，占全省社保待遇领取人员的94％，医疗保险同步认定认证结果；推出生育津贴免申即享、工伤保险伤残补贴免申即办。

此外，工伤保险依托医保平台实现工伤职工门诊、住院就医医疗费“一站式”联网结算，确保每个市县至少有一家定点联网结算医院。

在融合各项经办改革的基础上，海南省着力推进各项社会保险基金统筹工作，全面配合落实企业职工养老保险全国统筹，顺利实现了医疗保险、工伤保险省级统筹，目前各项保险运行良好，基金共济作用与抗风险能力显著增强，各项基金统筹层次和水平明显提高。并且打造了“数据省级集中、业务一体联动、服务一网覆盖”的全省基金财务信息化平台，向上对接养老、医疗、城乡居保、失业等业务系统，向下对接银行，由原来的支票和手工报盘模式转变为“数据线上走，钱在银行流”，基金管理工作更加智能化、精细化，切实守牢老百姓的“养老钱”“救命钱”。