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优化制度框架 筑牢安全长城

2023-02-23 11:18:32 来源:中国劳动保障报

去年以来,江苏省泰州市人社局以提升工伤保险省级统筹质量和落实新就业形态从业人员职业伤害保障政策为重点,以“工伤一件事”集成服务为抓手,着力构建工伤保险全覆盖制度体系,扩大保障范围,提升保障能力。


(资料图片仅供参考)

建立补充工伤保险

织密安全保障网

“3万元赔付款已经到账,多亏企业给我缴了补充工伤保险费,我不用担心赔偿问题了……”在某机械厂做短工的王某开心地说。

前段时间,王某在工作时被重物砸伤足部,造成粉碎性骨折,经鉴定为十级伤残。为王某解决后顾之忧的补充工伤保险,源自2022年1月起施行的《泰州市补充工伤保险办法》。

前期,泰州市人社局工作人员通过走访调研、多方论证,在现有的社会保险制度框架下,针对制度盲点,联合5家商业保险公司建立补充工伤保险,建立政府指导、投保自愿、商保承办、人社监管、多方共赢、可持续的创新性保障制度,基本形成以国家工伤保险制度为主,补充工伤保险、超龄人员和实习生工伤保险、建筑业“实名制”参加工伤保险、职业伤害保障为辅的工伤保险制度体系,实现16至75周岁劳动者工伤保险全覆盖,在保障从业人员合法权益的同时,大幅降低企业用工风险,构建政府、商业保险、企业三方协作共担机制。

泰州市人社局还对参加补充工伤保险的参保对象、参保方式、工伤认定、待遇保障等重点内容进行了明确和规范。其中,保险保费设定三个档次:每人每年360元、540元和720元。待遇包含一次性身故补助金、一次性残疾补助金和住院补贴。某用人单位负责人表示:“补充工伤保险每人每月保费只有45元左右,比其他意外保险的保费低不少,提供的保障却能达到工伤保险赔偿的水平,性价比很高,服务也很好。职工发生工伤后,资料交上去三天,赔偿金就能到账。”

截至2022年底,泰州市补充工伤保险覆盖1369家用人单位27764名职工,50名工伤职工获得了373.12万元的赔付。

做强宣传培训

构建预防新格局

“像你们这样的处理方式明显不达标。首先要关掉设备,然后迅速报警,同时进行简单包扎,并保护好断指,然后再进一步施救。”不久前的一天,在某造船有限公司培训会现场,工友们正在工伤预防培训专家的指导下进行应急救援演练。

“培训中,看见我们车间的安全隐患照片,我作为负责人还是有点脸红的。但是又很庆幸,因为培训专家及时发现了隐患,不然一旦出现安全事故,对员工和企业都会造成很大的影响。我觉得这种直观的工伤预防培训更能触动大家,更有利于企业发展。”该公司相关负责人表示。

近年来,泰州市人社局开展现场互动与持续改善式工伤预防培训,以政府购买服务的形式,由专业机构深入企业,制定个性化的培训方案,编制设计差别化、现场化的培训教材,不断推进端口前移,实施精准培训,做到哪里有工人、哪里就有人社人的身影,打造了以企业为基点、以工地为重点、以社区为纽带、以医疗机构为核心的工伤预防宣传阵地,实现工伤预防政策宣传进社区、进企业、进学校、进建筑工地、进医院、进广场。

去年以来,泰州市工伤预防宣传活动走进128家企业,开展镇街专场宣讲11场、广场宣讲32场,全力打通工伤预防惠民利民“最后一米”。

凝聚部门合力

扩大参保覆盖面

“幸亏及时参加了职业伤害保障。我在一次送外卖过程中发生事故,报销了2万多元医疗费用,解决了我的大难题。”外卖小哥张建祥说。

近年来,泰州市人社局既抓“应保未保、应缴未缴”常规人群的参保缴费,又抓新业态从业人员、灵活就业人员、农民工等特殊群体参保。加强部门联动,建立信息共享机制,通过提取重点企业纳税数据,与税务系统中参保单位、参保人数进行对比研判,对显示有纳税行为却未参保的企业和职工进行筛选,精准定位扩面人群,为扩面工作“开源”。向经数据比对后纳税人数与参保人数差距较大的企业发函提醒,对拒不为职工参保的用人单位,将其信息移交至劳动监察部门,由劳动监察部门督促其及时参保缴费。

同时,泰州市人社局以年轻人喜闻乐见的方式,加强工伤保险政策宣传。制作政策宣传微视频、印制宣传折页手册、开展腾讯视频会议直播教学,“线上+线下”同发力,奋力拓展扩面空间。今年春节后,依托“春风行动”专场招聘会,走进企业、走进广场,开展面对面专项宣传活动,制作并发放有说服力、吸引力、感召力的参保缴费政策宣传材料,打消企业、群众参保疑惑、调动参保缴费积极性。

此外,去年以来,泰州市人社局深入美团、饿了么等外卖企业,开展近百场加强新就业形态从业人员职业伤害保障政策宣讲会,产生了较好的社会效应。

打通服务末梢

做优“工伤一件事”

“衷心感谢工伤保险窗口工作人员的热情接待,解决了我的困难。”近日,泰州市社会保险中心收到了工伤职工刘某寄来的感谢信,字里行间满满都是对工伤保险服务工作的称赞和感激。

2020年6月22日,刘某在某建设工程有限公司发生工伤,被诊断为颈部脊髓损伤、四肢瘫痪,伤残等级为一级,需要长期服用一种治疗脊髓损伤的药品。刘某家属走遍泰州市大小医院都没有买到这种药,后来在一家药房发现有此药出售,却得知此药品不能纳入报销范围。由于这种药品需要长期服用且价格较高,对工伤职工家庭来说是一笔较大的负担。当事人家属非常着急,来到市社保中心工伤保险窗口寻求帮助。工作人员了解情况后,协调工伤保险定点医疗协议机构为工伤职工开辟绿色通道。最终,泰州市第四人民医院为刘某单独采购这种药品并给予报销,解决了刘某的困难。

泰州市人社局以江苏省人社一体化信息平台上线为契机,全面推动工伤保险“一窗办”,设立“一件事”服务专区,统一受理工伤保险事项。联通工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等环节,使申报材料、法律文书和结论等信息通过平台实现实时交换和送达,做到工伤待遇申领“一张表单、一窗受理、一套材料、一次办结”,大大压缩了办理时间。推进业务办理线上线下融合,为用人单位提供工伤保险参保“一条龙”服务。统一业务经办服务标准,规范业务办理流程,不断提升经办服务水平。

关键词: 工伤保险 从业人员 用人单位

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