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肝硬化腹水的症状是什么?肝硬化腹水怎么治疗?

2023-03-21 12:56:37 来源:城市网

肝硬化腹水的症状是什么?

在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。

腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水怎么治疗?

建议医院就诊,详细评估后决定治疗方案。肝硬化腹水可以通过限制钠、水的摄入、应用利尿剂、提高胶体渗透压、排放腹水、经颈静脉肝内门腔分流术等方法治疗。

1、限制钠、水的摄入:肝硬化腹水患者应严格限制钠、水的摄入。根据血钠及利尿剂使用情况决定每日钠盐摄入量,水的摄入量应控制在合适水平。轻中度腹水患者在限制钠、水摄入及卧床休息后多可自行消退。

2、应用利尿剂:常联合应用保钾、排钾利尿剂,即螺内酯和呋塞米。利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

3、提高胶体渗透压:腹水伴有低蛋白血症的患者可通过每周定期输注白蛋白、血浆提升胶体渗透压,促进腹水吸收。

4、排放腹水:对于较顽固的难治性腹水,可以行腹腔穿刺排放腹水,排放后应及时补充白蛋白,一般每放1000ml腹水需补充8g白蛋白。

5、经颈静脉肝内门腔分流术:是在肝内门静脉属支与肝静脉间放置金属支架,建立肝内门-体分流,减轻门静脉压力,从而缓解门静脉高压引起的腹水,可用于顽固性腹水患者。此方法还可预防腹水复发,但支架阻塞可导致腹水复发,术后还可出现肝性脑病,因此目前不作为首选方法。

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